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        財稅〔2015〕126號 – 關于實施商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點的通知
        發(fā)布日期:2015-12-14

        財政部 國家稅務總局 保監(jiān)會

        關于實施商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點的通知

        財稅〔2015〕126號

        各省、自治區(qū)、直轄市、計劃單列市財政廳(局)、地方稅務局,各保監(jiān)局,新疆生產建設兵團財務局:

          根據國務院常務會議精神,按照《財政部 國家稅務總局 保監(jiān)會關于開展商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點工作的通知》(財稅〔2015〕56號)有關要求,現(xiàn)將實施商業(yè)健康保險個人所得稅政策試點工作的有關事項通知如下:

          一、關于試點地區(qū)問題

          實施商業(yè)健康保險個人所得稅政策的試點地區(qū)為:

         ?。ㄒ唬┍本┦小⑸虾J?、天津市、重慶市。

         ?。ǘ┖颖笔∈仪f市、山西省太原市、內蒙古自治區(qū)呼和浩特市、遼寧省沈陽市、吉林省長春市、黑龍江省哈爾濱市、江蘇省蘇州市、浙江省寧波市、安徽省蕪湖市、福建省福州市、江西省南昌市、山東省青島市、河南省鄭州市(含鞏義市)、湖北省武漢市、湖南省株洲市、廣東省廣州市、廣西壯族自治區(qū)南寧市、海南省??谑?、四川省成都市、貴州省貴陽市、云南省曲靖市、西藏自治區(qū)拉薩市、陜西省寶雞市、甘肅省蘭州市、青海省西寧市、寧夏回族自治區(qū)銀川市(不含所轄縣)、新疆維吾爾自治區(qū)庫爾勒市。

          二、關于商業(yè)健康保險產品規(guī)范及若干管理問題

          財稅〔2015〕56號文件所稱符合規(guī)定的商業(yè)健康保險,是指保險公司參照個人稅收優(yōu)惠型健康保險產品指引框架及示范條款(附件)開發(fā)的、符合下列條件的健康保險產品:

         ?。ㄒ唬┙】当kU產品采取具有保障功能并設立有最低保證收益賬戶的萬能險方式,包含醫(yī)療保險和個人賬戶積累兩項責任。被保險人個人賬戶由其所投保的保險公司負責管理維護。

         ?。ǘ┍槐kU人為16周歲以上、未滿法定退休年齡的納稅人群。保險公司不得因被保險人既往病史拒保,并保證續(xù)保。

         ?。ㄈ┽t(yī)療保險保障責任范圍包括被保險人醫(yī)保所在地基本醫(yī)療保險基金支付范圍內的自付費用及部分基本醫(yī)療保險基金支付范圍外的費用,費用的報銷范圍、比例和額度由各保險公司根據具體產品特點自行確定。

          (四)同一款健康保險產品,可依據被保險人的不同情況,設置不同的保險金額,具體保險金額下限由保監(jiān)會規(guī)定。

         ?。ㄎ澹┙】当kU產品堅持“保本微利”原則,對醫(yī)療保險部分的簡單賠付率低于規(guī)定比例的,保險公司要將實際賠付率與規(guī)定比例之間的差額部分返還到被保險人的個人賬戶。

          根據目標人群已有保障項目和保障需求的不同,符合規(guī)定的健康保險產品共有三類,分別適用于:1.對公費醫(yī)療或基本醫(yī)療保險報銷后個人負擔的醫(yī)療費用有報銷意愿的人群;2.對公費醫(yī)療或基本醫(yī)療保險報銷后個人負擔的特定大額醫(yī)療費用有報銷意愿的人群;3.未參加公費醫(yī)療或基本醫(yī)療保險,對個人負擔的醫(yī)療費用有報銷意愿的人群。

          符合上述條件的個人稅收優(yōu)惠型健康保險產品,保險公司應按《保險法》規(guī)定程序上報保監(jiān)會審批。

          三、關于個人所得稅稅前扣除征管問題

          對試點地區(qū)個人購買符合規(guī)定的健康保險產品的支出,按照2400元/年的限額標準在個人所得稅前予以扣除,具體規(guī)定如下:

         ?。ㄒ唬┤〉霉べY薪金所得或連續(xù)性勞務報酬所得的個人,自行購買符合規(guī)定的健康保險產品的,應當及時向代扣代繳單位提供保單憑證??劾U單位自個人提交保單憑證的次月起,在不超過200元/月的標準內按月扣除。一年內保費金額超過2400元的部分,不得稅前扣除。次年或以后年度續(xù)保時,按上述規(guī)定執(zhí)行。

         ?。ǘ﹩挝唤y(tǒng)一組織為員工購買或者單位和個人共同負擔購買符合規(guī)定的健康保險產品,單位負擔部分應當實名計入個人工資薪金明細清單,視同個人購買,并自購買產品次月起,在不超過200元/月的標準內按月扣除。一年內保費金額超過2400元的部分,不得稅前扣除。次年或以后年度續(xù)保時,按上述規(guī)定執(zhí)行。

         ?。ㄈ﹤€體工商戶業(yè)主、企事業(yè)單位承包承租經營者、個人獨資和合伙企業(yè)投資者自行購買符合條件的健康保險產品的,在不超過2400元/年的標準內據實扣除。一年內保費金額超過2400元的部分,不得稅前扣除。次年或以后年度續(xù)保時,按上述規(guī)定執(zhí)行。

          四、關于個人所得稅政策征管協(xié)作問題

          商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策涉及環(huán)節(jié)和部門多,試點地區(qū)各相關部門應各司其職、密切配合,切實落實好商業(yè)健康保險個人所得稅政策。

         ?。ㄒ唬┴斦?、稅務部門要做好健康保險個人所得稅優(yōu)惠政策宣傳解釋,優(yōu)化納稅服務。

         ?。ǘ┍kU公司在銷售商業(yè)健康保險產品時,要為購買健康保險的個人開具發(fā)票和保單憑證,載明產品名稱及繳費金額等信息,作為個人稅前扣除的憑據。保險公司要與商業(yè)健康保險信息平臺保持實時對接,保證信息真實準確。

         ?。ㄈ┛劾U單位應按照本通知及稅務機關有關要求,在代扣代繳個人所得稅時認真落實商業(yè)健康保險稅前扣除政策。

          (四)保險公司或商業(yè)健康保險信息平臺應向稅務機關提供個人購買健康保險的相關信息,配合稅務機關對納稅人稅前扣除的真實性進行比對分析,防止部分納稅人濫用稅收優(yōu)惠政策,造成稅款流失。

          五、本通知自2016年1月1日執(zhí)行。凡購買符合條件健康保險產品的納稅人,應按本通知規(guī)定程序享受稅前扣除政策。

          附件:1.個人稅收優(yōu)惠型健康保險產品指引框架

             2.個人稅收優(yōu)惠型健康保險(萬能型)A款示范條款

             3.個人稅收優(yōu)惠型健康保險(萬能型)B款示范條款

             4.個人稅收優(yōu)惠型健康保險(萬能型)C款示范條款

        財政部 國家稅務總局 保監(jiān)會

        2015年11月27日

        來源:國家稅務總局

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